Condiciones generales de exclusión de garantía
La garantía no aplica cuando el resultado, falla o complicación del tratamiento se relacione con alguna de estas situaciones:
- Pronóstico desfavorable informado: el consentimiento informado indicaba mal pronóstico o resultado probablemente desfavorable.
- Condiciones de salud que afectan el pronóstico: enfermedad sistémica o condición clínica que influya en la evolución del tratamiento.
- Bruxismo o trastorno temporomandibular diagnosticado y no tratado o no controlado oportunamente.
- Incumplimiento de indicaciones: no seguir instrucciones postratamiento indicadas por el/la profesional.
- No cumplir indicaciones de limpieza, cuidado y mantención del tratamiento.
- No asistir a controles, ajustes o seguimientos indicados por el/la odontólogo/a tratante.
- Pérdida de elementos protésicos u ortodóncicos (por ejemplo, retenedores, férulas, prótesis removibles, alineadores u otros).
- Uso inadecuado, manipulación incorrecta o daño por cuidado inadecuado de elementos protésicos u ortodóncicos.
- Traumatismos: fracturas o daños por golpes, caídas o accidentes posteriores al tratamiento.
- Intervención de terceros: ajustes, reparaciones o intervenciones realizadas por terceros ajenos a Sanasalud, o daños atribuibles a terceros.
- Atención fuera de la red: atención del tratamiento (o sus ajustes/reparaciones) en centros o por profesionales fuera de red Sanasalud. Excepto urgencia clínica, debidamente acreditada.
Estas exclusiones, tienen por objeto definir criterios claros y objetivos para el otorgamiento de garantías, válidos por igual para todos los pacientes, basados en antecedentes clínicos verificables y en el cumplimiento de indicaciones y controles necesarios para el éxito del tratamiento.
Prestación cubierta por garantía, siempre que se cumplan las condiciones anteriormente mencionadas.
| Especialidad | Tipo de tratamiento | Tiempo de garantía |
|---|---|---|
| Operatorios adultos | Restauraciones directas de resina y carillas directas | 12 meses |
| Odontopediatría | Restauraciones directas de resina, vidrio ionómero | 6 meses |
| Rehabilitación oral | Coronas (pfu) y puentes (pfp) / siempre que se asista a controles | 18 meses |
| Prótesis removible / siempre que se asista a controles | 12 meses | |
| Carillas indirectas e incrustaciones / siempre que se asista a controles | 18 meses | |
| Endodoncia | Todo tratamiento, siempre y cuando haya sido rehabilitado en el tiempo indicado por el/la profesional. | 12 meses |
| Ortodoncia | Solo cuando el tratamiento haya finalizado adecuadamente, según indicación del odontólogo tratante, y el retiro de la aparatología se haya realizado en la red Sanasalud. Además, se deberán cumplir las indicaciones de uso de las contenciones y asistir a los controles pasivos según indicación profesional. | 12 meses |
| El procedimiento de microtornillo será cubierto únicamente en la medida que se cumplan las condiciones establecidas; sin embargo, el derecho a pabellón quedará excluido de la cobertura. | 12 meses | |
| Implantología | El procedimiento de implante será cubierto únicamente en la medida que se cumplan las condiciones establecidas; sin embargo, el derecho a pabellón quedará excluido de la cobertura. | 12 meses |
| Únicamente se cubrirá el insumo de titanio otorgado por el proveedor, siempre que este haya sido adquirido a través de red Sanasalud. | De por vida | |
| Rehabilitación sobre implante, siempre que asista a controles y cumpla las condiciones establecidas | 18 meses | |
| Laboratorio dental | Sólo por fatiga de material | 18 meses |
Prestación sin garantía.
| Especialidad | Tipo de tratamiento | Tiempo de garantía |
|---|---|---|
| Operatorios adultos | Blanqueamiento | Sin garantía |
| Operatorios adultos | Restauraciones provisionales y/o cementos temporales | Sin garantía |
| Implantología | Preservación alveolar y Regeneración ósea | Sin garantía |
| Injertos óseos y membranas (insumos) | Sin garantía | |
| Periodoncia | Destartraje supragingival y subgingival Pulido radicular Cirugías periodontales | Sin garantía |
| Ortodoncia | Re-cementaciones de aparatología (Brackets – Bandas), por no seguir indicaciones del odontólogo. | Sin garantía |
Procedimiento para solicitar garantía
Si necesita solicitar la garantía de un tratamiento, debe: