El hallux valgus, conocido comúnmente como juanete, es una de las afecciones más frecuentes del pie en adultos y puede impactar de forma importante la calidad de vida si no se trata adecuadamente.
El Doctor Sergio Eckholt sostiene:
«El hallux valgus es la deformidad más común del antepié en adultos. Su prevalencia es de 23% en pacientes entre los 18-65 años, y aumenta a 35,7% en mayores de 65 años. Es más común en adultos que en niños, aunque el hallux valgus juvenil también ocurre (7.8%). Más frecuente en mujeres que en hombres, con una proporción que va de 2.3:1 a 15:1 según algunos estudios; además pacientes mujeres requieren cirugía con más frecuencia, lo que podría estar asociado con el uso de zapatos ajustados y de taco alto.»
Esta condición no es solo un problema estético. Se trata de una deformidad progresiva que, con el tiempo, puede generar dolor, dificultad para caminar e incluso limitar actividades cotidianas.
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En relación a su evolución 📈, el Doctor Sergio Eckholt explica:
«La deformidad del hallux es progresiva e involucra varias etapas, comenzando con la desviación en varo del primer metatarsiano y la desviación lateral (en valgo) del primer ortejo. En sus etapas finales, el hallux valgus implica una subluxación progresiva de la primera articulación metatarsofalángica.»
Esto significa que, sin tratamiento, el problema tiende a empeorar con el tiempo, afectando cada vez más la estructura del pie.
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Respecto a sus causas, el Doctor Sergio Eckholt señala:
«Sus causas es debatida, es probable que esté asociado con predisposición genética, calzado restrictivo, otras malformaciones del pie (pronación del primer rayo, pie plano), hipermovilidad de la primera articulación metatarsofalangica, contractura del tendón de Aquiles y trastornos neuromusculares como parálisis cerebral y accidente cerebrovascular.»
En términos simples, el hallux valgus suele aparecer por una combinación de factores, donde tanto la herencia como los hábitos (especialmente el tipo de calzado) juegan un rol clave.
Los síntomas pueden variar en intensidad. Como indica el Doctor Sergio Eckholt:
«Los síntomas del hallux valgus incluyen: dolor medial en la primera articulación metatarsofalángica (zona del bunio), dolor plantar del pie, dolor articular metatarsofalángica del hallux, molestias durante la marcha, dificultad para calzar algún tipo de zapatos.»
Muchas personas comienzan con molestias leves que progresivamente se vuelven más limitantes, por lo que es importante no ignorar las primeras señales.
Finalmente, en cuanto al tratamiento, el enfoque inicial suele ser conservador. El Doctor Sergio Eckholt concluye:
«El manejo del hallux valgus comienza con un tratamiento conservador (no quirúrgico), que incluye evitar los zapatos ajustados y de tacón alto, usar calzado blando de punta ancha, uso de varios tipos de insertos o plantillas, analgésicos. La cirugía está indicada cuando falla el tratamiento conservador, la deformidad es progresiva y sintomática, y hay alteración de la calidad de vida.»